BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Gout adalah sekelompok penyakit yang
terjadi akibat deposit kristal monosodium urat di jaringan. Deposit ini
beraasal dari cairan ekstra seluler yang sudah mengalami supersarurasi dari
hasil akhir metabolisme purin yaitu asam urat.
Prevelensi gout di eropa dan amerika
utara hampir sama yaitu 0,30 % dan 0,27 % sedang pada populasi asia tenggara
dan new zaeland prevelensinya lebih tinggi. Lebih dari 90 % serangan gout
primer terjadi pada laki-laki sedangkan pada wanita jarang terjadi sebelum
menupause. Manifestasi klinik gout meliputi artristis gout, tofus batu asam
urat saluran kemih dan nefropati gout. Tiga stadium klasik perjalanan alamiah
artritis gout adalah artritis gout akut, gout interkritikal dan gout kronik
bertofus.
Artritis gout atau lebih umum di
masyarakat disebut dengan istilah asam urat, selama ini banyak terjadi
mispersepsi yaitu hampir semua kelihan reumatik yang berupa nyeri, kaku dan
bengkak sendi dianggap sebagai akibat asam urat atau artritis gout. Bahkan
sejumlah kalangan medis ada yang masih memiliki persepsi yang sama dengan
sebagian besar masyarakat tersebut. Selain itu, pemberian obat penurun asam
urat juga masih perlu mendapat perhatian lebih, agar pemberian obat tersebut
dapat lebih tepat sehingga akan memberikan manfaat yang lebih besar bagi
pasien.
Sumber : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III, Edisis V,
halaman 2354.
Gout merupakan gangguan metabolik yang
sudah dikenal oleh Hipokrates pada zaman Yunani Kuno. Pada waktu itu gout
dianggap sebagai penyakit kalangan sosial elite yang disebabkan karena terlalu
banyak makan, minum anggur, dan seks. Sejak saat itu banyak teori etiologis dan
terapeutik yang telah dikemukakan, namun kini banyak yang telah diketahui
mengenai penyakit gout, dan tingkat keberhasilan pengobatannya juga tinggi.
Gout merupakan istilah yang dipakai
untuk sekelompok gangguan metabolik, sekurang-kurangya ada sembilan gangguan,
yang ditandai oleh meningkatnya konsentrasi asam urat ( hiperurisemia ). Gout
dapat bersifat primer maupun sekunder. Gout primer merupakan akibat langsung
pembentukan asam urat tubuh yang berlebihan atau akibat penurunan ekksresi asam
urat. Gout sekunder disebabkan karena pembentukan asam urat yang berlebihan
atau ekskresi asam urat yang berkurang akibat proses penyakit lain atau pemakaian
obat-obat tertentu.
Masalah akan timbul jika terbentuk
kristal-kristal monosodium urat monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan
sekitarnya. Kristal-kristal terbentuk seperti jarum ini mengakibatkan
peradangan yang jika berlanjut akan mnimbulkan nyeri hebat yaang sering
menyertai serangan gout. Jika tidak diobati, endapan kristal akan menyebabkan
kerusakan yang hebat pada sendi dan jaringan lunak.
Sumber : Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit,
Sylvia A.Price and Lorraine M. Wilson, Edisi 6, Volume 2, halaman : 1402.
B.
Tujuan Umum dan Khusus
1. Tujuan Umum
a. Untuk mengetahui
tentang penyakit asam urat
b. Untuk mengetahui
bagaimana gejala dari penyakit asam urat
c. Untuk mengetahui
bagaimana cara pencegahan/penanggulangan penyakit asam urat.
2.
Tujuan Khusus
a.
Menerapkan dan meaplikasikan pencegahan dan
penanggulangan penyakit asam urat dalam kehidupan sehari-hari.
BAB II
PEMBAHASAN
A.
Konsep Dasar
Gout adalah peradangan
akibat adanya endapan kristal asam urat pada sendi dan jari (depkes, 1992). Penyakit
metabolik ini sudah dibahas oleh Hippocrates pada zaman Yunani kuno. Pada
waktu itu gout dianggap sebagai penyakit kalangan sosial elite yang disebabkan
karena terlalu banyak makan, anggur dan seks. sejak saat itu banyak teori
etiologis dan terapeutik yang telah diusulkan. Sekarang ini, gout mungkin
merupakan salah satu jenis penyakit reumatik yang paling banyak dimengerti dan
usaha-usaha terapinya paling besar kemungkinan berhasil.
Penyakit
asam urat memang sangat erat kaitannya dengan pola makan seseorang. Pola makan
yang tidak seimbang dengan jumlah protein yang sangat tinggi merupakan penyebab
penyakit ini. Meskipun demikian, bukan berarti penderita asam urat tidak boleh
mengkonsumsi makanan yang mengandung protein. Asalkan jumlahnya dibatasi, ya
tidak masalah. Selain itu, pengaturan diet yang tepat bagi penderita asam urat
mampu mengontrol kadar asam dan urat dalam darah. Penderita asam urat tinggi,
memang harus hati-hati terhadap makanan.
Gambaran
klasik artritis gout yang berat dan akut ada kaitan langsung dengan
hiperurisemia (asam urat serum tinggi). Gout
mungkin primer atau sekunder. Gout
primer merupakan akibat langsung pernbentukan asam urat tubuh yang
berlebihan atau akibat penurunan ekskresi asam urat. Gout sekunder disebabkan an karena pembentukan asam urat yang
berlebihan atau ekskresi asam urat yang berkurang akibat proses penyakit lain
atau pemakaian obat tertentu.
Endapan urat dalam sendi atau traktus urinarius dialkibatkan:
karena, asam urat yang rendah daya larutnya dan akibat garam-garainnya. Asam.
urat yang berlebihan dan garam-garam tersebut keluar dari serum dan urin
masing-masing mengendap dalam sendi dan traktus urinarius
Gout akut
biasanya terjadi pada pria sesudah lewat masa pubertas dan sesudah menopause
pada wanita, sedangkan kasus yang paling banyak diternui pada usia 50-60. Gout
lebih banyak dijumpai pada pria, sekitar 95 persen penderita gout adalah pria.
Urat serum wanita normal jumahnya sekitar 1 mg per 100 mI, lebih sedikit jika
dibandingkn dengan pria. Tetapi sesudah menopause perubahan tersebut kurang
nyata. Pada pria hiperurisemia biasanya tidak timbul sebelurn mereka mencapai
usia remaja.
Gout Akut
biasanya monoartikular dan timbulnya tiba-tiba. Tanda-tanda awitan serangan
gout adalah rasa sakit yang hebat
dan peradangan lokal. Pasien mungkin juga menderita demam dan jumlah sel darah
putih meningkat. Serangan akut mungkin didahului oleh tindakan
pembedahan, trauma lokal, obat, alkohol dan stres emosional. Meskipun yang
paling sering terserang mula-mula adalah ibu jari kaki, tetapi sendi lainnya
dapat juga terserang. Dengan semakin lanjutnya penyakit maka sendi jari, lutut,
pergelangan tangan, pergelangan kaki dan siku dapat terserang gout. Serangan
gout akut biasanya dapat sembuh sendiri. Kebanyakan gejala-gejala serangan Akut
akan berkurang setelah 10-14 hari walaupun tanpa pengobatan.
Perkembangan
serangan Akut gout biasanya merupakan kelanjutan dari suatu rangkaian kejadian.
Pertama-tama biasanya terdapat supersaturasi urat dalam plasma dan cairan
tubuh. Ini diikuti dengan pengendapan kristal-kristal urat di luar cairan tubuh
dan endapan dalarn dan seldtar sendi. Tetapi serangan gout sering merupakan
kelanjutan trauma lokal atau ruptura tofi (endapan natrium urat) yang merupakan
penyebab peningkatan konsentrasi asam urat yang cepat. Tubuh mungkin tidak
dapat menanggulangi peningkatan ini dengan memadai, sehingga mempercepat proses
pengeluaran asam urat dari serum. Kristalisasi dan endapan asam urat merangsang
serangan gout. Kristal-kristal asam urat ini merangsang respon fagositosis oleh
leukosit dan waktu leukosit memakan kristal-kristal urat tersebut maka respon
mekanisme peradangan lain terangsang. Respon peradangan mungkin dipengaruhi
oleh letak dan besar endapan kristal asam urat. Reaksi peradangan mungkin merupakan
proses yang berkembang dan memperbesar diri sendiri akibat endapan tambahan
kristal-kristal dari serum.
Periode
antara serangan gout akut dikenal dengan nama gout inter kritikal. Pada masa
ini pasien bebas dari gejala-gejala klinik. Gout
kronik timbul dalarn jangka waktu beberapa tahun dan ditandai dengan rasa
nyeri, kaku dan pegal. Akibat adanya kristal-kristal urat maka terjadi
peradangan kronik, sendi yang bengkak
akibat gout kronik sering besar dan berbentuk nodular. Serangan gout Aut dapat terjadi secara simultan diserta
gejala-gejala gout kronik. Tofi timbul pada gout kronik karena urat tersebut
relatif tidak larut. Awitan dan ukuran tofi sebanding dengan kadar urat serum.
Yang sering terjadi tempat pembentukan tofi adalah: bursa olekranon, tendon
Achilles, permukaan ekstensor dari lengan bawah, bursa infrapatella dan helix
telinga
Tofi-tofi
ini mungkin sulit dibedakan secara klinis dari rheumatoid nodul. Kadang-kadang
tofi dapat membentuk tukak dan kemudian mengering dan dapat membatasi pergerakan
sendi. Penyakit ginjal dapat terjadi akibat hiperurisemia kronik, tetapi dapat
dicegah apabila gout ditangani secara memadai.
B.
Pembahasan
1.
Pengertian asam Urat
Penyakit asam urat merupakan akibat dari konsumzi zat purin secara
berlebihan. Purin diolah tubuh menjadi asam
urat, tapi jika kadar asam urat berlebih, ginjal tidak mampu mengeluarkan
sehingga kristal asam urat menumpuk di persendian. Akibatnya sendi terasa
nyeri, bengkak dan meradang.
Jadi asam urat merupakan hasil metabolisme di dalam tubuh, yang kadarnya
tidak boleh berlebih. Setiap orang memiliki asam urat di dalam tubuh, karena
pada setiap metabolisme normal dihasilkan asam urat. Sedangkan pemicunya adalah
makanan dan senyawa lain yang banyak mengandung purin.
Sebetulnya, tubuh menyediakan 85% senyawa purin untuk kebutuhan setiap
hari. Ini berarti bahwa kebutuhan purin dari makanan hanya sekitar 15%.
Sayangnya, fakta ini masih belum diketahui secara luas oleh masyarakat.
Akibatnya banyak orang suka menyamaratakan semua makanan. Orang menyantap apa
saja yang dia inginkan, tanpa mempertimbangkan kandungan di dalamnya. Makanan
sumber dari produk hewani biasanya mengandung purin sangat tinggi.Produk
makanan mengandung purin tinggi kurang baik bagi orang-orang tertentu, yang
punya bakat mengalami gangguan asam urat. Jika mengonsumsi makanan ini tanpa
perhitungan, jumlah purin dalam tubuhnya dapat melewati ambang batas normal.
2.
Penyebab Asam Urat
Secara umum, penyebab asam urat adalah terjadinya
pemecahan sel terus menerus sehingga menghasilkan asam urat yang berlebihan.
Hal ini tentu saja dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi. Penyebab asam urat
yang lain adalah metabolism tubuh yang kurang sempurna. Penyebab asam
urat bisa juga dari kegagalan ginjal mengeluarkan asam urat tersebut melalui
air seni. Secara tidak langsung, kondisi umum tubuh yang kurang baik juga dapat
menjadi penyebab asam urat. Oleh karena itulah asam urat lebih banyak diderita
orang yang berusia lanjut. Namun demikian tentu saja asam urat bisa terjadi
pada usia yang lebih muda karena gaya hidup yang kurang sehat.
Meskipun penyebab asam urat dapat disimpulkan adalah
karena terjadinya pemecahan sel secara terus menerus, penyakit asam urat
termasuk penyakit yang penyebabnya tidak diketahui secara pasti secara klinis. Penyebab
asam urat diduga berkaitan dengan faktor genetik dan faktor hormonal. Hal
inilah yang menyebabkan ketidaknormalan metabolisme tubuh yang merupakan
penyebab asam urat meningkat secara drastis. Namun demikian, efek kebalikan
dari asam urat yang berlebihan juga bisa menjadi penyebab asam urat.
Pengeluaran asam urat secara berlebihan menyebabkan kadar sangat rendah dan
memicu tubuh mengeluarkan kembali yang kadarnya bisa berlebihan dan menyebabkan
asam urat tinggi.
Namun demikian, penyebab asam urat yang paling utama
adalah makanan. Asam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain disebabkan
karena nutrisi. Konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi adalah satunya.
Purin adalah salah satu senyawa basa organik yang menyusun asam inti sel yang
jika bereaksi dapat meningkatkan asam urat dengan cepat. Penyebab asam urat
sering diasumsikan berasal dari kondisi alami tubuh, padahal kondisi tubuh yang
buruk utamanya terjadi karena pola makan yang salah. Oleh karena itu, untuk
menghindari asam urat, anda harus mulai memperhatikan berbagai makanan penyebab
asam urat untuk anda hindari.
Penyakit darah dapat juga menjadi penyebab asam urat. Penyakit sumsum
tulang dan polisitemia, misalnya, bisa menjadi penyebab tingginya kadar asam
dalam darah yang menjadi penyakit asam urat. Selain itu, obat-obatan seperti
alkohol dalam obat, obat kanker, dan vitamin B12 pun juga bisa menjadi penyebab
asam urat.
Proses terjadinya
penyakit asam urat:
a.
Konsumsi zat yang mengandung purin
secara berlebihan
b.
Zat purin dalam jumlah banyak masuk
dalam tubuh, kemudian melalui metabolisme berubah menjadi asam urat
c.
Kadar asam urat dalam tubuh
meningkat, sehingga ginjal tidak mampu membuang kelebihan asam urat
d.
Kristal asam urat yang berlebih
menumpuk di persendian. Akibatnya sendi kita terasa nyeri, membengkak,
meradang, panas dan kaku.
Sebagai akibat asam urat, ginjal juga
akan mengalami gangguan. Pada kasus yang parah, penderita sampai tidak bisa
jalan karena persendian terasa sangat sakit jika bergerak. Tulang di sekitar
sendi juga bisa keropos / mengalami pengapuran tulang.
3.
Gejala Asam Urat
Nyeri sendi merupakan indikator utama
asam urat, Sendi merupakan bagian yang paling mudah dihinggapi
kristal-kristal asam urat selain juga pada bagian kulit dan ginjal yang
merupakan akibat dari penambahan kadar asam urat dalam darah. Kristal-kristal
tersebut akan menyebar ke dalam rongga-rongga sendi sehingga terjadilah
peradangan akut atau terjadi gout. Jika terjadi selama bertahun-tahun, deposit
kristal asam urat dalam sendi tersebut dapat mengakibatkan kerusakan sendi
secara permanen.
Tanda dan gejala asam urat antara
lain :
a.
Nyeri sendi akibat endapan asam urat dan inflamasi.
b.
Eritema dan bengkak pada sendi akibat endapan asam urat dan iritasi.
c.
Tofus pada ibu jari kaki, pergelangan kaki, dan daun telinga akibat endapan
urat.
d.
Kenaikan suhu kulit akibat inflamasi.
e.
Kadar asam urat normal pada pria berkisar 3,5 – 7 mg/dl dan pada perempuan
2,6 – 6 mg/dl. Kadar asam urat diatas normal disebut hiperurisemia.
Perjalanan penyakit yang klasik biasanya dimulai dengan suatu serangan atau
seseorang memiliki riwayat pernah cek asam uratnya tinggi di atas 7 mg/dl, dan
makin lama makin tinggi.ika demikian, kemungkinannya untuk menjadi penyakit
gout itu makin besar. Biasanya 25% orang yang asam uratnya tinggi akan menjadi
penyakit gout. Bila kadar asam urat tinggi tapi tidak ada gejala serangan sendi
ini disebut stadium awal. Pada setiap orang berbeda-beda. Ada yang
bertahun-tahun sama sekali tidak muncul gejalanya, tetapi ada yang muncul
gejalanya di usia 20 tahun, 30 tahun, atau 40 tahun.Sebagian besar penderita asam urat juga memiliki penyakit
lain seperti hipertensi (tekanan darah tinggi), diabetes atau penyakit ginjal.
Faktor kegemukan (obesitas) juga sering dijumpai pada penderita asam urat.
4.
Bahaya Asam Urat
Jika kadar asam urat terlalu tinggi dalam darah, maka organ-organ tubuh
akan terganggu dan bahkan rusak, terutama organ ginjal. Hal ini terjadi karena
saringan pada ginjal akan tersumbat. Tersumbatnya saringan tersebut akan
berdampak munculnya batu ginjal, dan bahkan pada akhirnya dapat terjadi gagal
ginjal. Selain itu kadar asam urat yang tinggi pun merupakan faktor risiko
untuk penyakit jantung koroner. Kristal asam urat dapat merusak lapisan bagian
dalam pembuluh darah koroner pada jantung. Rusaknya pembuluh darah itu akan
menimbulkan serangan jantung koroner.
Oleh sebab itu, sebaiknya secara teratur kita harus mengecek kadar asam
urat, jika asam uratnya tinggi maka sedini mungkin harus berupaya
untukmenurunkannya supaya tidak terjadi kerusakan pada organ-organ penting
tubuh kita. Sebagai akibat asam
urat, ginjal juga akan mengalami gangguan. Pada kasus yang parah, penderita
sampai tidak bisa jalan karena persendian terasa sangat sakit jika bergerak.
Tulang di sekitar sendi juga bisa keropos / mengalami pengapuran tulang.
5.
Penyebaran / Penularan
Asam urat merupakan penyakit non infeksi akibat prilaku makanan. Penyakit
asam urat tidak menular, akan tetapi tidak menutup kemungkinan factor genetic
atau keturunan dapat menyebabkan menderita penyakit ini. Uniknya asam urat ini lebih sering menyerang pria
daripada wanita, dengan jumlah wanita yang sangat sedikit dan biasanya
menyerang wanita yang sudah memasuki masa monopouse. Hal ini dikarenakan
tingkat asam dalam tubuh pria berbanding lurus dengan bertambahnya usia,
sedangkan pada wanita tingkat asam ini baru akan naik drastis ketika mereka
sudah memasuki masa monopouse.
Untuk mengetahui kita menderita asam
urat atau tidak biasanya dilakukan dengan tes enzimatik dan tes biasa. Biasanya
serangkaian tes ini dapat kita lakukan di laboratorium di rumah sakit atau yang
bisa kita temui di sekitar kita.
Pada awalnya penyakit asam urat ini hanya menyerang
satu sendi saja, namun lama kelamaan bisa menjalar ke sendi yang lain. Sendi
yang paling sering terkena dampak dari asam urat ini adalah sendi pada pangkal
kaki ibu jari dan sekitar kaki. Serangan asam urat pun tidak dapat
diperkirakan, tiba-tiba dapat terjadi pagi hari lalu sembuh dan sore hari nyeri
sendi kembali terulang. Hal ini sangat menyiksa penderita, jika mereka tidak
cepat mengkonsumsi obat-obatan maka nyeri itu tidak akan hilang.
Faktor risiko yang menyebabkan orang terserang penyakit asam urat adalah
pola makan, kegemukan, dan suku bangsa.Di dunia, suku bangsa yang paling tinggi
prevalensinya pada orang Maori di Australia. Prevalensi orang Maori terserang
penyakit asam urat tinggi sekali, sedangkan di Indonesia prevalensi tertinggi
pada penduduk pantai dan yang paling tinggi di daerah Manado-Minahasa karena
kebiasaan atau pola makan ikan dan mengonsumsi alkohol. Alkohol menyebabkan
pembuangan asam urat lewat urine itu ikut berkurang sehingga asam uratnya tetap
bertahan di dalam darah. Konsumsi ikan laut yang tinggi juga mengakibatkan asam
urat.
Asam urat pun merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung koroner.
Diduga kristal asam urat akan merusak endotel (lapisan bagian dalam pembuluh
darah) koroner. Karena itu, siapapun yang kadar asam uratnya tinggi harus
berupaya untuk menurunkannya agar kerusakan tidak merembet ke organ-organ tubuh
yang lain.
6.
Cara Penanggulangan
Penyakit asam urat disebabkan oleh
menumpuknya kristal asam urat yang dihasilkan dari metabolisme zat purin. Oleh
karena itu, untuk mengurangi kadar asam urat, Anda harus mengurangi konsumsi makanan yang
banyak mengandung zat purin. Berikut adalah
contoh makanan yang menjadi pantangan bagi penderita penyakit asam urat:
a.
Jeroan: ginjal, limpa, babat, usus,
hati, paru dan otak.
b.
Seafood: udang, cumi-cumi, sotong,
kerang, remis, tiram, kepiting, ikan teri, ikan sarden.
c.
Ekstrak daging seperti abon dan
dendeng
d.
Makanan yang sudah dikalengkan
(contoh: kornet sapi, sarden)
e.
Daging kambing, daging sapi, daging
kuda
f.
Bebek, angsa dan kalkun
g.
Kacang-kacangan: kacang kedelai
(termasuk hasil olahan seperti tempe, tauco, oncom, susu kedelai), kacang
tanah, kacang hijau, tauge, melinjo, emping
h.
Sayuran: kembang kol, bayam,
asparagus, buncis, jamur kuping, daun singkong, daun pepaya, kangkung
i.
Keju, telur, krim, es krim, kaldu
atau kuah daging yang kental
j.
Buah-buahan tertentu seperti durian,
nanas dan air kelapa
k.
Makanan yang digoreng atau bersantan
atau dimasak dengan menggunakan margarin/mentega
l.
Makanan kaya protein dan lemak
Selain pantangan makanan di atas,
penderita asam urat juga harus banyak
minum air putih (terutama bagi
mereka yang mempunyai batu ginjal). Air putih akan membantu mengeluarkan kristal
asam urat dari dalam tubuh melalui urine.
Kurangi konsumsi alkohol karena alkohol akan meningkatkan kadar asam laktat,
yang menyebabkan pembuangan asam urat lewat urine berkurang. Akibatnya, asam
urat tertahan dalam peredaran darah dan menumpuk di persendian. Hindari juga
minuman fermentasi seperti bir, wiski, anggur, tape dan tuak karena mengandung
senyawa alkohol.
Tips tambahan bagi
penderita asam urat:
a.
Konsumsi makanan yang mengandung
potasium tinggi seperti kentang, yogurt, dan pisang.
b.
Konsumsi buah yang banyak mengandung
vitamin C, seperti jeruk, pepaya dan strawberry. Contoh buah dan sayuran untuk
mengobati penyakit asam urat: buah naga, belimbing wuluh, jahe, labu kuning,
sawi hijau, sawi putih, serai dan tomat.
c.
Perbanyak konsumsi karbohidrat
kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi.
d.
Kurangi konsumsi karbohidrat
sederhana jenis fruktosa seperti gula, permen, arum manis, gulali dan sirup.
e.
Jangan minum aspirin.
f.
Jangan bekerja terlalu keras /
kelelahan.
g.
Pada orang yang kegemukan (obesitas),
biasanya kadar asam urat cepat naik tapi pengeluaran sedikit, maka sebaiknya
turunkan berat badan dengan olahraga yang cukup.
h.
Sesuaikan asupan energi dengan
kebutuhan tubuh, berdasarkan tinggi dan berat badan.
7.
Penanganan Keperawatan
Tujuan penanganan
penyakit gout adalah mengakhiri serangan akut secepat mungkin, mencegah
serangan yang berulang, dan mencegah atau membalikkan komplikasi. Penanganan
penyakit gout yang akut terdiri atas :
a.
Imobilisasi dan proteksi sendi yang nyeri dan mengalami inflamasi.
b.
Kompres dingin atau hangat pada bagian yang sakit.
c.
Peningkatan asupan cairan ( hingga 3 L per hari ) jika terdapat
kontraindikasi penyakit lain; peningkatan asupan cairan ini bertujuan mencegah
pembentukan batu ginjal.
d.
Terapi dengan kolsicin ( oral atau IV ) setiap jam sekali selama 8 jam
untuk menghambat fagositosis kristal asam urat oleh sel-sel neutrofil; terapi
ini dilakukan sampai rasa nyeri mereda atau sampai terjadi diare ( pada
inflamasi yang akut ).
e.
Obat antiinflamasi nonsteroid ( NSAID ) untuk mengatasi nyeri dan
inflamasi.
BAB III
PENUTUP
A.
Kesimpulan
Penyakit asam urat merupakan akibat dari konsumzi zat
purin secara berlebihan. Purin diolah tubuh
menjadi asam urat, tapi jika kadar asam urat berlebih, ginjal tidak mampu
mengeluarkan sehingga kristal asam urat menumpuk di persendian. Akibatnya sendi
terasa nyeri, bengkak dan meradang. Penyakit asam urat merupakan penyakit nini
infeksi yang tidak menular. Penyakit ini dapat di cegah dengan mengkonsumsi
makanan yang rendah purin, memperbanyak minum air putih dan rajin berolahraga.
B.
Saran
Sebaiknya penyakit
asam urat harus di cegah terlebih dulu, karena jika seseorang telah menderita
penyakit asam urat dapat menyebabkan resiko gagal ginjal.
Daftar Pustaka
Kowalak, Jennifer P. 2011. Buku Ajar Patofisiologi.
Jakarta: EGC
Noer, Sjaifoellah
dkk. 1996. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid 1. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI
Price. Sylvia
A & Lorraine M. Wilson. 1995. Patofisiologi
Konsep KlinisProses-Proses Penyakit. Jakarta : EGC
Sudoyo, Aru W dkk. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid 3. Jakarta:
Internapublising
Terima kasih untuk berbagi informasi , informasi itu sangat informatif dan membantu
BalasHapusOBAT ASAM URAT
terima kasih infonya, sangat bagus dan bermanfaat sekali
BalasHapusOBAT ASAM URAT,
Thanks for sharing, success always
BalasHapusObat Kolesterol 100% Herbal Aman Tanpa Efek Samping
Obat Kolesterol Tinggi Tanpa Adanya Efek Samping Negatif
Obat Kolesterol Alami Untuk Melawan Kolesterol Jahat
Obat Kolesterol Menahun 100% Dari Herbal Tradisional
Artikel yang cukup bagus dan menarik , enak untuk dibaca ..
BalasHapusGejala Tipes Dan Pengobatannya Secara Tradisional
Menu Makanan Untuk Penderita Penyakit Tipes
Kumpulan Buah Untuk Penderita Tipes
The article was so nice and very rewarding once thanks to share
BalasHapusManfaat Sambiloto Untuk Penderita Penyakit Sinusitis
Makanan Yang Baik Bagi Penderita Susah Buang Air Besar
Cara Ampuh Mengatasi Kelebihan Sel Darah Putih Secara Alami
Pengobatan Alami Untuk Sembuhkan Hidrosefalus
Cara Ampuh Menyembuhkan Radang Usus Secara Alami
obat herbal hipertiroid
BalasHapusobat tradisional tuba falopi tersumbat
obat kista ginjal ampuh
This is a very wonderful page happy to visit your page I found your page from google
BalasHapusObat Penyempitan Pembuluh Darah
Obat Sesak Nafas
Obat Jantung Berdebar
Obat Usus Buntu
The article you create a very attractive and its contents neatly,
BalasHapusCara Ampuh Mengobati Penyakit Gondok Tanpa Operasi Yang Alami
Every day the website is always providing the latest information thanks a lot.
BalasHapusBahayakah Kista Payudara Itu ?
Nama Obat Mononukleosis (Demam Kelenjar)
Cara Mengobati Mata Kering Secara Alami
Ciri Atau Gejala Penyakit Usus Buntu
Obat Herbal Nyeri Haid Paling Mujarab
The article is interesting but do not forget to fix it again so that the reader more interested
BalasHapusPengobatan Tradisional Untuk Hepatitis B Ampuh Dari Daun Sirsak
Obat Hepatitis B Herbal Terbaik 100% Alami
4 Tanaman Obat Untuk Menurunkan Tekanan Darah Tinggi
Pengobatan Hipertensi Secara Alami yang dapat Menormalkan darah tinggi
Cara Paling Ampuh Untuk Mengobati Darah Tinggi Dengan Obat Herbal
Thank you for offering the information on this holiday.
BalasHapusPenyembuhan Leukimia Stadium Awal
Obat Tradisional Kelopak Mata Bengkak Sebelah Tanpa Efek Samping
Obat Herbal Untuk Menyembuhkan Retinopati Diabetik
Obat Presbyopia Alami Yang Ampuh
Khasiat G-Sea Jelly Gamat Emas Rasa Jeruk
thank you for the information, visit my website at
BalasHapusobat gondok
salep ambeien untuk ibu hamil
krim penghilang strech mark di apotik
This article you share is very helpful to me, I am happy to read this article. If you can fix it again for better. thanks to the information you shared. Good luck always!!
BalasHapusObat Benjolan Di Langit Langit Mulut Herbal Terbaik
Cara Menyembuhkan Gondongan Dengan Obat Herbal Paling Ampuh
Obat Gagal Ginjal Kronis Herbal terbaik Tanpa Cuci Darah
Obat Herbal Batu Ginjal Terbukti Paling Ampuh
Thank you for providing this useful information that we will wait for further information
BalasHapusCara Ampuh Menyembuhkan Leukimia Secara Alami
Penyebab Asma Dan Solusinya
Agen Jelly Gamat QNC Daerah Srengseng Sawah Jakarta Selatan
Obat Kanker Kolorektal Herbal
Ramuan Obat Asam Urat
These sites are always present information every day thanks .
BalasHapusCara Menyembuhkan Penyakit Stroke Berat Secara Alami
Obat Tradisional Anemia Pernisiosa Yang Ampuh
Cara Mengatasi Rasa Perih Di Lambung Terampuh
Cara Alami Mengobati TBC Kronis Yang Aman Dan Ampuh
Cara Menyembuhkan Kanker Kolon Secara Alami
Very useful information, Many lessons and lessons we can take from this article that you created this.
BalasHapusObat Tiroid
Obat Plantar Fasciitis
Cara Alami Menghilangkan Flek Paru Paru
Cara Mengatasi Gatal Pada Daerah Kewanitaan
Cara Alami Mengatasi Insomnia Pada Anak Remaja
This is the information I've been looking for, thank you for presenting it.
BalasHapusCiri Ciri Radang Lambung
Obat Alami Untuk Radang Payudara
Cara Mengobati Bronkitis Kronis Secara Alami
Obat Herbal Untuk Mengatasi Gula Darah
keep calm and be happy
BalasHapusObat Tradisional Encok Pegal Linu
Obat Tradisional Gangguan Fungsi Hati
Perbedaan Sariawan Dan Kanker Mulut
We say thank you very much for the presentation of information on this day.
BalasHapusKumpulan Obat Tradisional Leukemia
Pantangan Makanan Bagi Penderita Infeksi Paru Paru
Gejala Kanker Rahim Stadium Awal
Obat Herbal Untuk Mengobati Kanker Tiroid
Cara Menjaga Kesehatan Mata Secara Alami
Finally can listen to this interesting article.
BalasHapusPantangan MakananUntuk Penderita Batu Empedu
Ciri-Ciri Kanker Lambung Stadium 4
Obat Alami Untuk Mengobati Penyakit Kista
Harga Walatra Lycopene Softgel
Obat Alami Pengapuran Tulang
Thank you for informations
BalasHapusobat liver tradisional
obat tbc usus secara alami
obat pneumonia secara alami
Thanks, your article is very helpful
BalasHapushttps://tokoherbalnesv.blogspot.com/2018/08/nesv-herbal-solusi-masalah-kewanitaan.html
thanks for informations
BalasHapushttps://tokoherbalnesv.blogspot.com/
We are always waiting for the latest information on this site.
BalasHapusPenyebab Sakit Kepalal
Obat Tonsilitis Alamil
Obat Alami Urat Syaraf Kejepitl
Penyebab Leher Kaku Dan Sakitl
we here provide information about health articles, hopefully useful
BalasHapusCara Mengobati Cedera Lutut ACL
This website is very worth visiting because it often provides interesting information.
BalasHapusObat Alami Syok Kardiogenik
We want to help you provide solutions to treat genital warts in men
BalasHapusCara Menghilangkan Kutil Kelamin Pria
Thank you for the cooperation that has been established, we will discuss it again next time.
BalasHapusPenyebab Maag Kronis Kambuh
I am proud of the articles that you have because all the contents are very interesting and very useful.
BalasHapusBahaya Rahang Terasa Kaku dan Sakit
I like your article
BalasHapusEssen Mancing Ikan Mas
The article you created is very helpful. thanks
BalasHapusUmpan Ikan Ikan Lele Musim Hujan
Fishing is a very fun activity.
BalasHapusEssen Ikan Bawal Harian Paling Jitu
Bait is the key to the successful entanglement of fish in our hook.
BalasHapusUmpan Ikan Lele Musim Hujan